每日凌晨,週一至週五,數百名癌症患者懷抱著早日就診、及早返家的期盼,抵達位於Ancón(安孔)的Instituto Oncológico Nacional(國家腫瘤研究所)本部。然而,這項願望往往無法如願。等待期間,走廊擠滿了佔據的椅子、保溫杯、緊貼牆壁的包包,以及戴著口罩、屢屢看鐘的患者。
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根據Ministerio de Salud(衛生部)數據,Instituto Oncológico Nacional(ION)於2023年共收治4,934名新患者,並完成15.58萬次門診服務;翌年入院人數更攀升至5,290名新患者。在這些數字背後,每一位都是徹夜難眠、長排在列、苦等就診的病人。
改變一切的包塊
Juana(胡安娜)是一位中年婦女。某天沐浴時,她觸摸右胸感覺到一顆異常的腫塊。她確信上次自查時根本沒有這東西。儘管恐懼,但她明白面對可能的癌症不僅需要勇氣,更必須迅速行動,於是決定尋求確診。
不幸的是,經過數月的檢查與掛號,她最不想聽到的結果終於到來:超音波檢查證實她罹患乳癌。這標誌著她抗癌之路的開始。
健康體系的波斯市場
確診後五個月,Juana(胡安娜)接到轉診至腫瘤醫院的單子,便乘計程車趕往Instituto Oncológico Nacional(ION)掛首診。她以為自己夠早了,太陽才剛升起。但她驚訝地發現,院區內早已人山人海。目光所及之處皆是人群:老人坐著、家屬站著手捧病歷、正值工作年齡的患者在同一張椅子上枯坐數小時卻遲遲未被叫號。那景象彷彿波斯市集,而非醫療機構。
被個人悲劇壓垮的Juana(胡安娜),根本無法想像從這次初診開始,她將面臨怎樣的地獄煎熬。這場抗戰從對抗致命疾病,演變為一場生理與心理的耐力考驗。
癌症患者必須面對睡眠不足的清晨與漫長的等候。即使門診時間標示為上午七點,醫師往往要等到九點之後才會開始看診,因為必須先巡房評估住院病人。有人為求專科醫師評估,甚至得耗費超過六小時。
Juana(胡安娜)等待時,聽見許多人抱怨:「既然最後還是被排到下午三點才看,乾脆當初別約那麼早,何必大老遠趕來乾等?」
那是她的第一次就診,Juana(胡安娜)還不解為何大眾如此感慨。但隨著週數流逝,她終於確認,在擁擠走廊裡反覆出現的那句話並非牢騷,而是殘酷的現實。癌症患者不僅要應對疾病帶來的情緒波動與身體不適,更得學會修煉耐心,因為絕望毫無用處。更遑論醫師一旦有會議,門診便會拖至下午。
確診七個月後,Juana(胡安娜)終於拿到手術許可,得以切除侵犯她右胸的癌腫。儘管歷經多次專科門診與檢查,加上漫長等待,她仍覺得整個流程算是相當順利。
大約八個月後,Juana(胡安娜)已接受兩次手術;兩個月後她展開為期約四个月的化療。幸運的是,醫學已大幅進步,她不必再承受過去患者常見的持續嘔吐。如今注射用化療藥物副作用已大幅降低。也就是說,藥物仍有效果,但影響因人身而異。部分患者,像Juana(胡安娜)一樣,可能會感到疲倦、食慾不振、頭暈、精神渙散、手足麻痺、不同部位的水腫……